Sẹo hẹp thực quản; Rách mô lót thực quản; Barrett thực quản: đặc trưng bởi những thay đổi đối với các tế bào lót trong thực quản, làm tăng nguy cơ ung thư thực quản. Có thể bạn muốn tham khảo thêm: Barrett thực quản và những điều ai cũng nên biết. 7. định nghĩa Thực quản Barrett là một bệnh tiền ung thư ảnh hưởng đến thực quản, đôi khi gây tổn thương vĩnh viễn: do sự xúc phạm axit lặp đi lặp lại, mô bình thường lót thực quản bên trong được thay thế bằng biểu mô tương tự như biểu mô tá tràng (metaplasia) của biểu mô thực quản). nguyên nhân Thực Chẩn đoán và điều trị Barrett thực quản: Hướng dẫn từ hội Tiêu hóa Hoa Kỳ. 2020-01-08 06:52 PM. Barrett thực quản, là một tình trạng trong đó niêm mạc của thực quản thay đổi, trở nên giống như niêm mạc của ruột non hơn là thực quản. Biên tập viên: Trần Tiến Phong Cách điều trị bệnh Barrett thực quản. Do nguyên nhân cốt yếu gây nên căn bệnh này là xuất phát từ việc tế bào lót thực quản thường xuyên phải tiếp xúc với những dịch vị acid trong dạ dày, do đó việc cần làm trước tiên là phải ngăn chặn tình trạng trào ngược Hỗ trợ giảm các triệu chứng: Trào ngược dạ dày thực quản giúp giảm nỗi lo ợ chua, nóng rát cổ họng, đau vùng thượng vị, đầy trướng bụng. Cách dùng: Uống 2 viên/lần, ngày 2-3 lần, uống sau khi ăn 30 phút, hoặc uống ngay khi có các biểu hiện của triệu chứng trào . Barrett thực quản thường được chẩn đoán ở những người có bệnh trào ngược dạ dày lâu dài GERD - trào ngược mãn tính acid từ dạ dày vào thực quản vùng thấp. Biên tập viên Trần Tiến Phong Đánh giá Trần Trà My, Trần Phương Phương Định nghĩa Barrett thực quản là một tình trạng mà trong đó màu sắc và thành phần của các tế bào lót thay đổi ở vùng thấp thực quản, thường là do tiếp xúc lặp đi lặp lại với acid dạ dày. Barrett thực quản thường được chẩn đoán ở những người có bệnh trào ngược dạ dày lâu dài GERD - trào ngược mãn tính acid từ dạ dày vào thực quản vùng thấp. Chỉ có một tỷ lệ phần trăm nhỏ của những người bị GERD sẽ phát triển thành thực quản Barrett. Chẩn đoán liên quan có thể có của Barrett thực quản là ung thư, bởi vì nó làm tăng nguy cơ phát triển ung thư thực quản. Mặc dù nguy cơ ung thư thực quản là nhỏ, theo dõi và điều trị Barrett thực quản tập trung vào kiểm tra định kỳ để tìm các tế bào tiền ung thư thực quản. Nếu các tế bào tiền ung thư được phát hiện, có thể được điều trị để ngăn chặn ung thư thực quản. Các triệu chứng Barrett thực quản, các dấu hiệu và triệu chứng thường liên quan đến trào ngược acid và có thể bao gồm Thường xuyên ợ nóng. Khó nuốt thức ăn. Đau ngực. Phân đen, phân nát. Nôn máu. Nhiều người bị Barrett thực quản không có dấu hiệu hay triệu chứng. Nếu đã gặp rắc rối dài hạn với chứng ợ nóng và trào ngược axit, thảo luận với bác sĩ và hỏi về nguy cơ Barrett thực quản. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu Có đau ngực. Gặp khó khăn khi nuốt. Nôn máu đỏ hay máu giống như bã cà phê. Phân quá đen, hắc ín hoặc phân có máu. Nguyên nhân Nguyên nhân chính xác của Barrett thực quản là không biết. Hầu hết người Barrett thực quản đã có GERD từ lâu. Nghĩ rằng nguyên nhân GERD gây thiệt hại cho thực quản khi thực quản cố gắng để tự chữa bệnh, các tế bào có thể thay đổi. Tuy nhiên, một số người được chẩn đoán Barrett thực quản đã không bao giờ có dấu hiệu ợ nóng hay acid trào ngược. Không phải là nguyên nhân rõ ràng cho Barrett thực quản trong những trường hợp này. Yếu tố nguy cơ Những yếu tố làm tăng nguy cơ của thực quản Barrett bao gồm Ợ nóng mạn tính. Có các triệu chứng của bệnh trào ngược dạ dày GERD trong hơn 10 năm có thể làm tăng nguy cơ Barrett thực quản. Acid dạ dày tràn vào thực quản nếu có GERD có thể làm hỏng các mô thực quản, gây ra những thay đổi - Barrett thực quản. Giới tính. Đàn ông có nhiều khả năng phát triển Barrett thực quản hơn phụ nữ. Da trắng hoặc gốc Tây Ban Nha. Người da trắng và người gốc Tây Ban Nha có nguy cơ mắc bệnh lớn hơn. Người lớn tuổi. Barrett thực quản phổ biến hơn ở người lớn tuổi, nhưng nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Các biến chứng Những người bị Barrett thực quản có tăng nguy cơ ung thư thực quản. Tuy nhiên, rủi ro là nhỏ, đặc biệt là ở những người có tiền sử cho thấy không có thay đổi tiền ung thư loạn sản trong tế bào thực quản. Đa số những người có Barrett thực quản không phát triển bệnh ung thư thực quản. Nghiên cứu những người có Barrett thực quản gần nhất cho thấy nguy cơ ung thư thực quản báo cáo trước kia cao hơn nhiều thực tế. Điều này gây ra lo lắng không cần thiết. Nếu đang lo lắng về nguy cơ ung thư thực quản, hãy yêu cầu bác sĩ giải thích cơ hội phát triển bệnh. Cũng yêu cầu những gì có thể làm để giảm nguy cơ. Các xét nghiệm và chẩn đoán Bác sĩ xác định thực quản Barrett bằng cách sử dụng một thủ tục gọi là nội soi tiêu hóa trên Kiểm tra thực quản. Ống nội soi xuống cổ họng, ống mang máy ảnh nhỏ cho phép bác sĩ kiểm tra thực quản. Bác sĩ sẽ biết dấu hiệu cho thấy các mô thực quản đang thay đổi. Một người với Barrett thực quản sẽ có các mô khác từ mô thực quản bình thường. Mô tế bào. Bác sĩ có thể qua các công cụ đặc biệt thông qua nội soi để lấy mẫu mô nhỏ. Các mẫu được kiểm tra trong phòng thí nghiệm để xác định những loại thay đổi đang diễn ra và làm thế nào cải thiện các thay đổi này. Bác sĩ chuyên kiểm tra các mô trong một phòng thí nghiệm sẽ kiểm tra mẫu mô thực quản dưới kính hiển vi. Bệnh lý học sẽ xác định mức độ thay đổi loạn sản trong tế bào. Phân loại loạn sản bao gồm Không có loạn sản. Nếu không có thay đổi trong các tế bào, nghiên cứu bệnh học xác định không có loạn sản. Loạn sản lượng thấp. Các tế bào loạn sản lượng thấp có thể cho thấy dấu hiệu thay đổi nhỏ. Loạn sản cao. Các tế bào với loạn sản cao cho thấy thay đổi nhiều. Loạn sản cao được cho là bước cuối cùng trước khi các tế bào thay đổi thành ung thư thực quản. Loại loạn sản phát hiện trong mô thực quản sẽ xác định lựa chọn điều trị. Phương pháp điều trị và thuốc Lựa chọn điều trị cho Barrett thực quản phụ thuộc vào các loại của những thay đổi trong các tế bào thực quản, sức khỏe tổng thể và sở thích của bản thân. Điều trị cho những người không có loạn sản hoặc loạn sản cấp thấp Nếu sinh thiết cho thấy các tế bào không có loạn sản hoặc loạn sản tế bào thấp, bác sĩ có thể đề nghị Định kỳ nội soi để theo dõi các tế bào trong thực quản. Kỳ nội soi sẽ phụ thuộc vào tình hình. Thông thường, nếu sinh thiết cho thấy không có loạn sản, sẽ theo dõi nội soi một năm sau đó. Nếu bác sĩ lại phát hiện không có loạn sản, có thể có các kỳ thi nội soi mỗi ba năm. Nếu loạn sản lượng thấp được phát hiện, bác sĩ có thể khuyên nên điều trị GERD và nội soi tiếp trong sáu tháng. Đôi khi nội soi lặp đi lặp lại, không có bằng chứng về Barrett thực quản. Điều này có thể không có nghĩa là các nguy cơ đã đi xa. Phần bị ảnh hưởng của thực quản có thể rất nhỏ, và nó có thể đã bị sót trong quá trình nội soi này. Vì lý do này, bác sĩ vẫn sẽ khuyên nên theo dõi bởi các kỳ nội soi. Tiếp tục điều trị GERD. Nếu vẫn còn phải vật lộn với chứng ợ nóng và acid trào ngược mãn tính, bác sĩ sẽ làm việc để tìm thuốc giúp kiểm soát các dấu hiệu và triệu chứng. Phẫu thuật để thắt các cơ thắt kiểm soát dòng chảy ngược acid dạ dày có thể là một lựa chọn để điều trị GERD. Thủ thuật này được gọi là Nissen fundoplication. Điều trị acid trào ngược có thể làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng, nhưng nó không là điều trị cơ bản Barrett thực quản. Điều trị cho những người bị loạn sản cao Loạn sản cao được cho là một tiền thân của ung thư thực quản. Vì lý do này, các bác sĩ khuyên nên điều trị xâm nhập nhiều hơn, chẳng hạn như Phẫu thuật để loại bỏ một phần thực quản esophagectomy. Bác sĩ phẫu thuật loại bỏ hầu hết phần thực quản và dạ dày và nối phần còn lại. Phẫu thuật mang nguy cơ biến chứng quan trọng, chẳng hạn như chảy máu, nhiễm trùng và bị rò khu vực nối thực quản và dạ dày. Khi phẫu thuật cắt thực quản được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật giàu kinh nghiệm, sẽ giảm nguy cơ biến chứng. Tuy nhiên, vì những biến chứng tiềm năng của hoạt động này, phương pháp trị liệu khác thường được ưa thích hơn phẫu thuật. Một lợi thế để phẫu thuật là nó làm giảm sự cần thiết định kỳ nội soi trong tương lai. Loại bỏ các tế bào bị hư hỏng bằng nội soi. Loại bỏ các khu vực tế bào bị hư hỏng bằng cách sử dụng nội soi. Bác sĩ hướng nội soi xuống cổ họng và vào thực quản. Các công cụ phẫu thuật đặc biệt được truyền qua ống. Cho phép bác sĩ cắt bỏ lớp bề ngoài của thực quản và loại bỏ các tế bào bị hư hỏng. Nội soi màng nhầy giải phẩu mang một nguy cơ biến chứng, chẳng hạn như chảy máu, rách thực quản và thu hẹp của thực quản. Sử dụng nhiệt để loại bỏ mô thực quản bất thường. Bao gồm việc chèn bóng chứa điện cực vào trong thực quản. Bóng phát ra một loạt năng lượng đốt cháy mô thực quản bị hư hại. Phá hủy tế bào bị hư hỏng bằng quang. Trước khi thủ tục liệu pháp quang này PDT, một loại thuốc đặc biệt thông qua tĩnh mạch ở cánh tay được tiêm vào. Thuốc làm cho các tế bào nhất định, bao gồm cả các tế bào bị hư hại trong thực quản nhạy cảm với ánh sáng. Trong PDT, bác sĩ sử dụng nội soi để hướng ánh sáng đặc biệt xuống cổ họng và vào thực quản. Ánh sáng phản ứng với thuốc trong các tế bào và gây ra chết các tế bào bị hư hại. PDT làm cho nhạy cảm với ánh sáng mặt trời và cần tránh ánh sáng mặt trời sau khi các thủ tục. Các biến chứng của PDT có thể bao gồm thu hẹp thực quản, đau ngực, khó nuốt và ói mửa. Nếu trải qua điều trị không phẫu thuật để loại bỏ thực quản, cơ hội Barrett thực quản có thể tái diễn. Vì lý do này, bác sĩ có thể khuyên nên tiếp tục làm giảm acid bằng thuốc và kiểm tra nội soi định kỳ. Phong cách sống và biện pháp khắc phục Hầu hết mọi người chẩn đoán mắc chứng ợ nóng thường xuyên trong Barrett thực quản và acid trào ngược. Thuốc men có thể kiểm soát các dấu hiệu và triệu chứng, nhưng thay đổi cuộc sống hàng ngày cũng có thể giúp đỡ. Hãy xem xét cố gắng để Duy trì trọng lượng khỏe mạnh. Nếu trọng lượng được khỏe mạnh, làm việc để duy trì trọng lượng. Nếu đang thừa cân hoặc béo phì, hãy hỏi bác sĩ về những cách lành mạnh để giảm cân. Thừa cân gây áp lực lên bụng, thúc đẩy dạ dày và gây ra acid vào thực quản. Ăn nhẹ hơn. Ba bữa ăn một ngày, với các món ăn nhẹ nhỏ ở giữa, sẽ giúp ngừng ăn quá nhiều. Liên tục ăn quá nhiều dẫn đến thừa cân, trầm trọng thêm chứng ợ nóng. Tránh quần áo chặt. Quần áo phù hợp, chặt quanh eo sẽ gây áp lực lên bụng, tăng nặng trào ngược. Loại bỏ chất gây ợ nóng. Thường gây nên chẳng hạn như chất béo hoặc các loại thực phẩm rán, rượu, chocolate, bạc hà, tỏi, hành tây, caffeine và nicotine có thể làm cho chứng ợ nóng tệ hơn. Không nằm xuống sau khi ăn. Chờ ít nhất ba giờ sau khi ăn để nằm xuống hoặc đi ngủ. Nâng cao đầu giường. Đặt khối gỗ dưới giường để nâng cao đầu. Mục đích cho độ cao 10 - 15 cm. Không hút thuốc. Hút thuốc có thể làm tăng acid dạ dày. Nếu hút thuốc, hãy hỏi bác sĩ về các chiến lược dừng lại. Đối phó và hỗ trợ Nếu đã được chẩn đoán Barrett thực quản, có thể lo lắng về nguy cơ ung thư thực quản. Có thể cảm thấy lo âu và lo lắng với mỗi dấu hiệu hoặc triệu chứng. Với thời gian, sẽ khám phá ra cách đối phó với chẩn đoán Barrett thực quản. Cho đến lúc đó, hãy xem xét cố gắng để Tái khám đầy đủ theo lịch. Bác sĩ có thể khuyên nên có các kỳ nội soi để theo dõi tình trạng. Trước mỗi kỳ, có thể lo lắng về việc liệu Barrett thực quản đã trở nên tồi tệ. Đừng để điều này ngăn tái khám. Thay vào đó, hãy thử các hoạt động thư giãn, chẳng hạn như tập thể dục, nghe nhạc và viết nhật ký để diễn tả cảm xúc. Hãy lựa chọn lối sống lành mạnh. Giữ cơ thể khỏe mạnh bằng cách làm cho sự lựa chọn lối sống lành mạnh mỗi ngày. Ví dụ, chọn một chế độ ăn uống đầy đủ các loại trái cây, rau và ngũ cốc. Duy trì trọng lượng khỏe mạnh. Tập thể dục hầu hết các ngày trong tuần. Ngủ đủ để đánh thức cảm giác nghỉ ngơi. Thực hiện thay đổi lành mạnh làm tăng cơ hội được khỏe mạnh. Hãy hỏi bác sĩ các triệu chứng. Hãy hỏi bác sĩ các dấu hiệu và triệu chứng để tái khám. Giải đáp về phương pháp điều trị barrett thực quản cũng như những điều cần biết về căn bệnh này qua bài viết dưới đây. Menu xem nhanh 11. Giải đáp điều trị barrett thực quản như thế nào theo chuyên gia 2. Phương pháp điều trị barrett thực quản bằng Điều trị barrett thực quản bằng thuốc kháng Điều trị barrett thực quản bằng thuốc ức chế tiết Các phương pháp điều trị barrett thực quản chuyên sâu3. Phương pháp chẩn đoán barrett thực Nội Xác định mức độ thay đổi Sàng lọc Barrett thực quản4. Phòng ngừa và điều trị bệnh Barrett thực quản1. Giải đáp điều trị barrett thực quản như thế nào theo chuyên gia – Câu hỏiChào bác sĩ bệnh viện Thu Cúc, cô bạn cùng công ty của tôi mới đi khám và bị barrett thực quản. Tôi thắc mắc không biết nguyên nhân nào gây nên bệnh barrett thực quản và điều trị barrett thực quản như thế nào? Mong được giải đáp. Xin cảm ơn Ngọc Anh, Hà Nội– Trả lờiBạn Ngọc Anh thân mến, cảm ơn bạn đã quan tâm và gửi câu hỏi đến hòm thư của bệnh viện Thu Cúc. Với câu hỏi điều trị barrett thực quản như thế nào của bạn, chúng tôi xin được trả lời như sauBệnh trào ngược dạ dày thực quản GERD gây ra Barrett thực quản. Barrett thực quản gây ra bởi tình trạng trào ngược axit nghiêm trọng mạn tính. Ở một số bệnh nhân bị GERD, thực quản phản ứng lại với những tổn thương thường xuyên do dịch axit bằng cách thay đổi loại tế bào lót từ dạng lót sang dạng trị barrett thực quản chủ yếu kiểm soát căn nguyên gây bệnh. Điều trị nội khoa là phương pháp chủ yếu. Barrett thực quản không được điều trị sớm có thể gây biến chứng nguy hiểm2. Phương pháp điều trị barrett thực quản bằng Điều trị barrett thực quản bằng thuốc kháng acidNhóm thuốc kháng acid có tác dụng trung hòa acid của dịch dạ dày, giúp kiểm soát triệu chứng như hydroxyd nhôm, hydroxyd magie; nhóm thuốc có tác dụng bảo vệ niêm mạc như sucralfat gắn với protein tạo hàng rào bảo vệ niêm mạc dạ dày – thực quản chống lại các tác nhân từ dạ dày. Nhóm thuốc điều hòa vận động có tác dụng làm tăng trương lực cơ thắt thực quản dưới, tăng nhu động, nhanh chóng làm rỗng dạ dày. Điều trị barrett thực quản bằng thuốc ức chế tiết acidNhóm thuốc ức chế tiết acid là kháng histamin H2 và ức chế bơm proton được cân nhắc sử dụng để điều trị các triệu chứng trào ngược. Nhiều nghiên cứu cho thấy thuốc nhanh chóng cải thiện triệu chứng, giảm tình trạng viêm loét thực quản và do vậy làm giảm nguy cơ Barrett thực Các phương pháp điều trị barrett thực quản chuyên sâuCác biện pháp điều trị chuyên sâu hơn, có thể được chỉ định như điều trị đốt nhiệt loại bỏ phần niêm mạc bị biến đổi, sau đó dùng các thuốc kiểm soát trào ngược giúp thúc đẩy sự tái tạo niêm mạc; cắt bỏ niêm mạc qua nội soi; phẫu thuật cắt bỏ một phần thực điều trị barrett thực quản hiệu quả, người bệnh cần kết hợp với chế độ dinh dưỡng khoa học, giảm cân nếu béo phì và tập luyện thể dục thể thao vừa điều trị bằng phương pháp nào và sử dụng liều lượng thuốc ra sao cần phải tuân thủ theo chỉ định của bác Phương pháp chẩn đoán barrett thực quảnNguyên nhân gây barrett thực quản hiện vẫn chưa được xác định rõ. Tuy nhiên hầu hết những người bị barrett thực quản đều đã từng mắc trào ngược dạ dày thực quản trong thời gian dài. Khi mắc bệnh, thức ăn và dịch vị ở dạ dày bị trào ngược vào thực quản, làm tổn thương mô thực quản. Trong quá trình thực quản tự chữa lành, màu sắc và thành phần của tế bào lót ở vùng thực quản bị thay đổi do tiếp xúc với axit dạ dày nhiều lần. Một số người bị barrett thực quản nhưng chưa bao giờ bị ợ nóng hay trào ngược thì hiện vẫn chưa rõ nguyên nhân gây bệnh. Để xác định bệnh, bác sĩ sẽ thực hiện một số phương pháp sau Nội soiĐể xác định chẩn đoán bệnh Barrett thực quản, bác sĩ thường chỉ định nội soi. Một nội soi gồm ống có đèn được trang bị camera đưa từ miệng xuống thực quản, từ đó hình ảnh Barrett thực quản sẽ được chiếu trên màn hình máy tính. Bác sĩ sẽ thấy được các dấu hiệu thay đổi mô thực quản. Bình thường mô thực quản có màu hồng nhạt và bóng, tuy nhiên khi mắc bệnh Barrett thực quản, mô có màu màu đỏ và mượt. Bác sĩ sẽ lấy mô thực quản và đưa đi sinh thiết để xác định mức độ thay đổi của mô thực soi chẩn đoán Barrett thực Xác định mức độ thay đổi môBác sĩ chuyên ngành về bệnh lý học sẽ xác định mức độ loạn sản của các tế bào thực quản của người bệnh. Do rất khó để chẩn đoán chứng loạn sản ở thực quản, tốt nhất nên có hai bác sĩ chuyên ngành về bệnh lý học đọc kết quả, mô của người bệnh sẽ được phân loại như sau– Không có loạn sản, nếu có Barrett thực quản nhưng không làm thay đổi mô tế bào.– Loạn sản mức độ thấp, nếu các tế bào thực quản bị biến đổi thành tế bào tiền ung thư nhỏ.– Loạn sản bậc cao, nếu các tế bào cho thấy thay đổi nhiều. Chứng loạn sản bậc cao được cho là bước cuối cùng trước khi các tế bào chuyển thành ung thư thực Sàng lọc Barrett thực quảnViệc khám sàng lọc Barrett thực quản được khuyến nghị cho những người đàn ông có triệu chứng bệnh trào ngược dạ dày thực quản. Người mắc bệnh này ít nhất 1 tuần 1 lần mà không đáp ứng với điều trị bằng thuốc ức chế bơm proton và đáp ứng ít nhất hai yếu tố nguy cơ sau– Trên 50 tuổi– Người da trắng– Nhiều mỡ ở bụng– Người hút thuốc hoặc đã từng hút thuốc lá– Tiền sử gia đình có người mắc Barrett thực quản hoặc ung thư thực quảnTheo nghiên cứu cho thấy, nữ giới có ít khả năng mắc bệnh Barrett thực quản hơn, nhưng nếu có các triệu chứng và yếu tố nguy cơ kể trên, nữ giới vẫn nên đi khám sàng lọc tương tự như nam uống đúng cách điều trị Barrett thực quản4. Phòng ngừa và điều trị bệnh Barrett thực quản– Sử dụng thuốc điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản. Khi sử dụng thuốc phải có sự hướng dẫn của bác sĩ, tuyệt đối không được tự ý sử dụng.– Duy trì cân nặng ở mức hợp lý. Do cân nặng chính là một trong những yếu tố gây chứng – – – Barrett thực quản; người bệnh nên chia các bữa ăn thành nhiều bữa nhỏ để hạn chế tình trạng ợ nóng, ợ hơi.– Hạn chế ăn các đồ ăn có nhiều dầu mỡ, đồ ăn chiên xào, cà phê, thuốc lá, rượu bia.– Sau khi ăn không nên nằm ngay, mà đợi ít nhất 3 tiếng sau thì mới được nằm xuống. Khi ngủ nên kê cao gối để hạn chế trào axit và thức ăn lên thực quản.– Thường xuyên luyện tập thể dục và thể thao để phòng ngừa bệnh tật. Tăng cường sức đề kháng hệ tiêu hóa. – Tái khám đúng lịch hẹn để có thể theo dõi được sự tiến triển của bệnh.– Thực hiện chế độ ăn hợp lý giúp cơ thể khỏe mạnh, nâng cao sức đề kháng phòng chống bệnh biết thêm thông tin và được tư vấn trực tiếp các vấn đề về điều trị barrett thực quản, bạn vui lòng liên hệ Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Thu Cúc theo số điện thoại 1900558892 để được giải đáp. 16 Tháng Hai, 2020 Chủ đề Trào ngược Không có phản hồi 1376 Barrett thực quản là một bệnh vô cùng nguy hiểm nếu không được phát hiện sớm sẽ dẫn đến nguy cơ hàng đầu mắc ung thư thực quản. Do đó, mọi người cần có những nhận thức đúng đắn để hiểu rõ hơn được tầm ảnh hưởng nghiêm trọng của bệnh. Nội dung chính1 Barrett thực quản là bệnh gì?2 Nguyên nhân dẫn đến bệnh Barrett thực quản3 Triệu chứng của bệnh Barrett thực quản4 Barrett thực quản có chữa khỏi không5 Điều trị bệnh Barrett thực quản như thế nào là hiệu quả? Barrett thực quản là bệnh gì? Barrett thực quản là một chứng bệnh liên quan về đường tiêu hóa do niêm mạc trong lòng thực quản bị kích thích, các tế bào lót thay đổi hình dạng với thời gian dài có thể dẫn đến nguy cơ ung thư thực quản. Bệnh thường gặp ở những người bị trào ngược dạ dày lâu năm. Nguyên nhân dẫn đến bệnh Barrett thực quản Cho đến thời điểm hiện nay, nguyên nhân cụ thể gây ra bệnh vẫn chưa được xác định rõ. Nhưng hầu hết những bệnh nhân mắc bệnh này đều đã từng bị trào ngược dạ dày GERD trong thời gian dài chiếm tới 10%. Yếu tố nguy cơ Tiền sử bệnh Đã từng mắc trào ngược dạ dàyGERD lâu năm. Giới tính Nam giới dễ mắc hơn nữ giới vì hay uống rượu, bia. Tuổi Xảy ra ở mọi lứa tuổi tuy nhiên những người lớn tuổi có nguy cơ mắc cao hơn. Người có thói quen hút thuốc lá, uống rượu lâu năm ảnh hưởng không chỉ tới thực quản. Cân nặng Bị thừa cân nhiều mỡ bụng, béo phì cũng là yếu tố nguy cơ dẫn đến Barrett thực quản. Người da trắng có nguy cơ mắc bệnh Barrett thực quản cao hơn những người da màu khác. Triệu chứng của bệnh Barrett thực quản Người mắc bệnh Barrett thực quản có những triệu chứng khá giống với trào ngược dạ dàyGERD gồm Khó nuốt, hay nghẹn khi ăn thực phẩm. Ợ nóng thường xuyên. Đau tức phần ngực. Buồn nôn, nôn. Khó thở. Triệu chứng viêm thanh quản, giọng khàn. Nôn ra máu màu đỏ. Đi ngoài phân đen. Barrett thực quản có chữa khỏi không Bệnh barrett thực quản có liên quan đến sự thay đổi hình dạng của những tế bào lót khi bị tổn thương nặng nề trong khoảng thời gian dài. Nó làm tăng nguy cơ phát triển ung thư thực quản. Chính những thay đổi của tế bào mà có thể phát triển thành tế bào loạn sản tế bào tiền ung thư. Một tế bào bất thường trong thực quản tiềm ẩn khả năng gây ung thư cao hơn những tế bào khác. Vì vậy, nếu phát hiện sớm các tế bào loạn sản thì việc điều trị có thể ngăn chặn sớm biến chứng nặng hơn của bệnh. Các phương pháp để chẩn đoán trước chữa trị bệnh Barrett thực quản Nội soi thực quản Người bệnh sẽ được nội soi bằng một ống có gắn đèn và trang bị camera đưa từ miệng xuống thực quản. Hình ảnh sẽ được chiếu trên máy tính và bác sĩ có thể quan sát sự thay đổi của mô thực quản. Sinh thiết Khi nghi ngờ mắc, lấy một mẫu mô nhỏ ở niêm mạc thực quản ra xét nghiệm trên kính hiển vi. Xem thêm Phác đồ điều trị trào ngược dạ dày thực quản tốt nhất Điều trị bệnh Barrett thực quản như thế nào là hiệu quả? Để điều trị hiệu quả bệnh phụ thuộc vào sự tăng trưởng của các tế bào bất thường trong thực quản. Điều trị trào ngược Ngăn chặn các acid trào ngược từ dạ dày lên thực quản để bảo vệ tế bào lót tránh tổn thương và ngăn tiến triển của bệnh. Sử dụng thuốc kháng acid để trung hòa lượng axit trong dịch dạ dày và thuốc điều hòa vận động. Theo dõi Khi được chẩn đoán mắc bệnh Barrett thực quản, người bệnh nên tuân thủ theo chỉ định của bác sĩ đến nội soi định kỳ để theo dõi tiến triển của các tế bào bên trong. Kỹ thuật y tế để điều trị Khi tế bào tiền ung thư mức độ thấp Người bệnh nên khám lại sau 6 tháng và cách 6 tháng cho lần tiếp theo. Sử dụng phương pháp nội soi để giảm các tế bào bị tổn thương. Khi tế bào tiền ung thư mức độ cao Tiền đề dẫn tới ung thư thực quản, người bệnh nên được cắt bỏ nội soi hoặc cắt u bằng sóng cao tần. Phẫu thuật để điều trị có thể cân nhắc Khi tế bào tiền ung thư ở mức độ cao hoặc bị ung thư thực quản nên làm phẫu thuật cắt bỏ phần thực quản bị tổn thương. Tuy nhiên, việc cắt bỏ có thể để lại biến chứng nghiêm trọng đe dọa đến tính mạng con người. Vì vậy, người bệnh nên cân nhắc trước khi thực hiện. Chế độ sinh hoạt thật phù hợp Tái khám định kỳ theo chỉ định của bác sĩ để nắm rõ tình trạng tiến triển của bệnh mà có phương pháp trị liệu sớm. Hạn chế tối đa những thực phẩm có nhiều dầu mỡ, đồ ăn cay nóng… Hạn chế uống rượu bia, từ bỏ dần dần việc hút thuốc lá. Tránh nằm ngay sau khi ăn mà phải ngồi yên nghỉ ngơi ít nhất 3 tiếng. Thấy triệu chứng ợ nóng, khó nuốt thức ăn, nghẹn, đau ngực liên tục… không khỏi nên đi đến ngay cơ sở y tế để khám kịp thời phát hiện sớm nguyên nhân. Duy trì cân nặng ở mức bình thường, tránh để thừa cân dẫn tới béo phì. Tập thể dục thường xuyên để bảo vệ sức khỏe. Ăn uống từng chút một, chia nhỏ bữa ăn ra để hạn chế trào ngược dạ dày khiến axit lên thực quản. Khi ngủ nên kê cao gối hạn chế trào ngược. Không thể chủ quan về barrett thực quản bởi đây là một bệnh tiềm ẩn nguy cơ dẫn đến ung thư thực quản. Do đó, mọi người cần có những nhận thức đúng đắn về triệu chứng bệnh sớm, gặp bác sĩ chẩn đoán hỗ trợ điều trị kịp thời, tránh để tình trạng lâu dài bệnh tình sẽ càng nghiêm trọng và khó lường. Bác sĩ dạ dày Phạm Thị Ngọc Ngân là người có chuyên môn và kinh nghiệm điều trị các bệnh liên quan đến đường tiêu hóa, đặc biệt là bệnh dạ dày như đau dạ dày, trào ngược dạ dày, viêm loét dạ dày và viêm hang vị dạ dày. Bằng chuyên môn và sự tận tâm tận tình của mình, bác sĩ đã giúp rất nhiều bệnh nhân thoát khỏi những cơn đau do bệnh tật gây ra. Bài viết liên quan Barrett thực quản là một chứng bệnh thuộc về đường tiêu hóa, thường gặp ở những người mắc bệnh trào ngược dạ dày trong thời gian dài, dẫn tới kích thích niêm mạc trong lòng thực quản, nếu xảy ra trong một thời gian dài có thể ảnh hưởng đến các tế bào lót phần dưới của thực quản, dẫn tới ung thư biểu mô tuyến thực quản. Bệnh Barrett thực quản thường được chẩn đoán ở những người mắc bệnh trào ngược dạ dày thực quản Gastroesophageal reflux disease - GERD, đây là bệnh tái phát mạn tính của việc trào axit từ dạ dày đi lên thực quản dưới. Tuy nhiên chỉ tỷ lệ nhỏ những người bị GERD sẽ phát triển Barrett thực quản. Vậy bệnh Barrett thực quản có nguy hiểm không? Bệnh Barrett thực quản có liên quan đến việc tăng nguy cơ phát triển ung thư thực quản. Mặc dù rủi ro là nhỏ, nhưng điều quan trọng người bệnh cần tái khám thường xuyên các tế bào tiền ung thư Tế bào loạn sản. Nếu các tế bào tiền ung thư được phát hiện, việc điều trị sớm có thể ngăn ngừa ung thư thực quản tiến triển nặng hơn nữa. Nguyên nhân chính xác của bệnh Barrett thực quản hiện nay chưa được biết đến. Hầu hết những người bị Barrett thực quản đều đã mắc bệnh trào ngược dạ dày thực quản trong một thời gian dài. Trong bệnh trào ngược dạ dày thực quản, thức ăn ở trong dạ dày bị trào ngược vào thực quản, làm tổn thương mô thực quản. Khi thực quản cố gắng tự chữa lành, nhưng màu sắc và thành phần của tế bào lót thay đổi ở vùng tấp thực quản do bị tiếp xúc lặp đi lặp lại nhiều lần với axit dạ dày. Tuy nhiên, một số người bệnh được chẩn đoán Barrett thực quản nhưng chưa bao giờ có triệu chứng ợ nóng hoặc trào ngược axit, đối với các trường hợp này các nhà nghiên cứu chưa phát hiện được nguyên nhân gây ra bệnh. Những biểu hiện của Barrett thực quản như sau Người bệnh có triệu chứng ợ nóng thường xuyên Cảm giác khó nuốt khi ăn Đau ngực Tuy nhiên, nhiều người bệnh bị Barrett thực quản không có triệu chứng mà chỉ tình cờ phát hiện khi khám bệnh khác. Khi nào đi khám bác sĩ? Nếu người bệnh gặp khó chịu hoặc ảnh hưởng đến cuộc sống hằng ngày do triệu chứng ợ nóng và trào ngược axit trong hơn năm năm, thì người bệnh hãy đi khám để phát hiện có nguy cơ mắc bệnh Barrett thực quản hay không. Người bệnh nên đi khám ngay lập tức nếu Đau ngực, có thể là triệu chứng của một cơn đau tim Khó nuốt Là nôn ra máu đỏ tươi hoặc máu trông giống như bã cà phê Đại tiện phân có màu đen, có mùi hôi hoặc có máu đỏ tươi. Bệnh Barrett thực quản không lây truyền từ người mắc bệnh sang người khỏe mạnh. Các yếu tố làm tăng nguy cơ bệnh Barrett thực quản bao gồm Chứng ợ nóng mãn tính và trào ngược axit. Tuổi tác. Bệnh Barrett thực quản có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi nhưng phổ biến hơn ở người lớn tuổi. Nam giới có nhiều khả năng mắc bệnh Barrett thực quản hơn nữ giới. Người da trắng có nguy cơ mắc bệnh cao hơn những người thuộc chủng tộc khác. Thừa cân. Mỡ cơ thể quanh bụng làm tăng thêm nguy cơ mắc bệnh Barrett thực quản. Hiện tại hút thuốc lá hoặc đã từng hút thuốc lá. Hiện nay, các chuyên gia khuyến cáo các biện pháp hạn chế mắc chứng Barrett thực quản như sau Sử dụng thuốc điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản và tái khám đúng lịch hẹn để có thể theo dõi được sự tiến triển của bệnh. Khi sử dụng thuốc phải có sự hướng dẫn của bác sĩ, tuyệt đối không được tự ý sử dụng. Duy trì cân nặng ở mức hợp lý. Do cân nặng chính là một trong những yếu tố gây chứng Barrett thực quản; người bệnh nên chia các bữa ăn thành nhiều bữa nhỏ để hạn chế tình trạng ợ nóng, ợ hơi. Hạn chế ăn các đồ ăn có nhiều dầu mỡ, đồ ăn chiên xào, cà phê, thuốc lá, rượu bia. Sau khi ăn không nên nằm ngay, mà đợi ít nhất 3 tiếng sau thì mới được nằm xuống, Đối với những người bệnh trào ngược dạ dày thực quản khi ngủ nên kê cao gối để hạn chế trào axit và thức ăn lên thực quản. Thường xuyên tập thể thao và đều đặn. Chế độ ăn hợp lý và bồi bổ cơ thể từ đó nâng cao sức đề kháng phòng chống bệnh tật. Các bác sĩ thường chỉ định nội soi để xác định chẩn đoán bệnh Barrett thực quản. Một nội soi gồm ống có đèn được trang bị camera đưa từ miệng xuống thực quản, từ đó hình ảnh Barrett thực quản sẽ được chiếu trên màn hình máy tính và bác sĩ sẽ thấy được các dấu hiệu thay đổi mô thực quản. Bình thường mô thực quản có màu hồng nhạt và bóng, nhưng trong bệnh Barrett thực quản, mô có màu màu đỏ và mượt. Đồng thời, bác sĩ sẽ lấy mô thực quản và đưa đi sinh thiết để xác định mức độ thay đổi của mô thực quản. Xác định mức độ thay đổi mô Bác sĩ chuyên ngành về bệnh lý học sẽ xác định mức độ loạn sản của các tế bào thực quản của người bệnh. Do rất khó để chẩn đoán chứng loạn sản ở thực quản, tốt nhất nên có hai bác sĩ chuyên ngành về bệnh lý học đọc kết quả, mô của người bệnh sẽ được phân loại như sau Không có loạn sản, nếu có Barrett thực quản nhưng không làm thay đổi mô tế bào. Loạn sản mức độ thấp, nếu các tế bào thực quản bị biến đổi thành tế bào tiền ung thư nhỏ. Loạn sản bậc cao, nếu các tế bào cho thấy thay đổi nhiều. Chứng loạn sản bậc cao được cho là bước cuối cùng trước khi các tế bào chuyển thành ung thư thực quản. Sàng lọc Barrett thực quản Đại học Hệ Tiêu hóa Hoa Kỳ American College of Gastroenterology cho biết, việc khám sàng lọc được khuyến nghị cho những người đàn ông có triệu chứng bệnh trào ngược dạ dày thực quản Gastroesophageal reflux disease - GERD ít nhất 1 tuần 1 lần mà không đáp ứng với điều trị bằng thuốc ức chế bơm proton và có ít nhất hai yếu tố nguy cơ sau Trên 50 tuổi Người da trắng Có nhiều mỡ ở bụng Là người hút thuốc hoặc đã từng hút thuốc lá Có tiền sử gia đình mắc Barrett thực quản hoặc ung thư thực quản Mặc dù nữ giới có ít khả năng mắc bệnh Barrett thực quản hơn, nhưng nếu có các triệu chứng và yếu tố nguy cơ kể trên, nữ giới vẫn nên đi khám sàng lọc tương tự như nam giới. Điều trị bệnh Barrett thực quản phụ thuộc vào mức độ tăng trưởng bất thường của tế bào tại thực quản và sức khỏe tổng thể của người bệnh. Không loạn sản. Bác sĩ có thể sử dụng các biện pháp như sau Nội soi định kỳ để theo dõi sự tiến triển các tế bào trong thực quản. Nếu sinh thiết cho thấy không có loạn sản, thì người bệnh được khuyến cáo nên đi nội soi sau 6 tháng và sau đó thì cứ sau ba năm nếu như không gì thay đổi. Điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản. Thuốc và thay đổi lối sống có thể làm giảm các triệu chứng của người bệnh. Ngoài ra, người bệnh còn có lựa chọn thực hiện phẫu thuật để thắt chặt cơ thắt kiểm soát dòng chảy của axit dạ dày lên thực quản. Loạn sản mức độ thấp Đối với chứng loạn sản mức độ thấp, bác sĩ sẽ khuyên người bệnh sau 6 tháng quay lại tái khám, và các lần sau cứ từ 6 đến 12 tháng tiếp tục tái khám. Phương pháp ưu tiên để điều trị giai đoạn này bao gồm Sử dụng máy nội soi để loại bỏ các tế bào bị tổn thương. Cắt bỏ u bằng sóng cao tần Radiofrequency ablation bằng cách sử dụng nhiệt để loại bỏ mô thực quản bất thường. Biện pháp này có thể được thực hiện ngay sau khi cắt bỏ mô bằng biện pháp nội soi. Nếu viêm thực quản nặng thì ban đầu sẽ được nội soi, sau 3-4 tháng tiếp tục nội soi để điều trị giảm axit dạ dày. Loạn sản bậc cao Chứng loạn sản bậc cao thường được cho là tiền thân của ung thư thực quản. Vì vậy, bác sĩ có thể cắt bỏ nội soi hoặc cắt u bằng sóng cao tần Radiofrequency ablation. Các lựa chọn khác để điều trị bao gồm Liệu pháp quang đông Cryotherapy, sử dụng máy nội soi để áp chất lỏng hoặc khí lạnh lên các tế bào bất thường trong thực quản, sau đó tế bào này được làm ấm lên, rồi tiếp tục đông lạnh một lần nữa. Chu kỳ cứ lặp đi lặp lại như vậy để phá hủy các tế bào bất thường. Quang động liệu pháp Photodynamic therapy là sự kết hợp một dược phẩm được gọi là chất gây cảm quang photosensitizer với một loại ánh sáng thích hợp để diệt các tế bào ung thư.. Xem thêm Nguy hiểm đến từ trào ngược dạ dày thực quản Luồng trào ngược dạ dày thực quản ở trẻ em 10 bệnh lý tai mũi họng liên quan đến trào ngược dạ dày thực quản Bệnh trào ngược thực quản - Căn bệnh nguy hiểm nhưng đang bị coi thường Trào ngược dạ dày thực quản Nên ăn gì và kiêng ăn gì? Dấu hiệu trào ngược dạ dày bạn nên biết

thuốc điều trị barrett thực quản